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詳細介紹
由于喉部位置深在,生理結構復雜,不能直接窺及,喉部檢查時需要借助一些特殊的檢查方法,如間接、直接、纖維、電子、頻閃、超高速電影攝影、聲圖或聲門圖。
間接
它一個有柄的圓形平面鏡,鏡面與鏡柄相交呈120度,鏡面的直徑各有不同,應根據(jù)受檢者的咽腔情況選取合適大小的間接檢查。
直接
需要用它將舌根及會厭直接挑起,不屬于喉部的常規(guī)檢查方法,因為該檢查屬于喉部檢查中有創(chuàng)的檢查方法,患者在黏膜表面麻醉的情況下一般難以耐受,通常需要住院在全身麻醉條件下進行。直接式能詳細了解喉部結構的異常,明確病變的部位及范圍,必要時對病變組織進行活檢。直接喉鏡檢查不能獲得喉的功能性指標。它作為一種檢查手段其應用范圍越來越小,但作為一種手術操作手段廣泛應用于臨床。
纖維
纖維式是目前在耳鼻咽喉科應用導光纖維內鏡。它利用透光玻璃纖維的可彎曲性、纖維光束亮度強和可向任何方向導光的特點,制成鏡體細而軟的喉鏡,光源用鹵素燈的冷光源。它的檢查系統(tǒng)由鏡體、冷光源和附件三部分所組成,因其可經(jīng)前鼻孔插入而檢查鼻咽、口咽、喉咽和喉部,故又稱之為纖維鼻咽式。纖維式有不同的種類和規(guī)格,其纖維式的鏡體長有效長度為300mm以上,遠端可向上彎曲90~130度,向下彎曲60~90度,視角為50度。目前臨床上用的纖維式的外徑為3.2mm~6mm,可應用于兒童及成人的檢查,同時它具有管腔,能夠放入鉗子進行活檢及手術,同時可利用管腔進行負壓吸引以及通過管腔喉部局部給藥。另外它可與攝像系統(tǒng)及計算機系統(tǒng)連接,可利用計算機對記錄的圖像及視頻進行處理。
電子
電子式外形和纖維類似,也是軟管纖維內鏡,近年來廣泛應用于臨床。電子內鏡影像系統(tǒng)在內鏡配以CCD片,作為超小型攝像機,獲得的影像轉換為點在信號后傳輸,采用電子導向系統(tǒng)取代導光纖維束,同時連接數(shù)字影像處理系統(tǒng),可以獲得更高清晰的圖像。電子導像系統(tǒng)包括屏幕顯示,錄像裝置等,和纖維內鏡組裝成一體。通過與電子連接的計算機,可以通過計算機對電子圖像進行相關處理。其適應證、優(yōu)缺點及檢查方法同纖維式。
動態(tài)/頻閃
聲帶的振動特性反映了喉的發(fā)聲功能,是噪音醫(yī)學研究的重要課題,動態(tài)/頻閃是目前研究喉發(fā)生功能的主要檢查方法。
聲圖
聲圖是將喉發(fā)出的聲音信號記錄下來,經(jīng)過電處理后轉換而成的描記圖形,憑借此圖分析聲音和話聲。經(jīng)儀器描記的聲音圖譜所反應的是聲音的物理特征,它是一種客觀的檢查方法,不能代替人用聽覺辨別聲音音色及其響度的生理作用,故聲圖檢查應與主觀檢查法結合應用。
聲門圖
聲門圖是通過特殊的設備及計算機系統(tǒng)測量聲門動態(tài)變化過程而而得到的曲線,它不能直接對聲門面積進行動態(tài)的測量,但可以間接反映聲門面積大小的變化。它是研究噪音生理病理、歌唱嗓音的喉病診斷的重要手段。
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