裂隙燈顯微鏡,是眼科檢查的重要儀器。它是由照明系統(tǒng)和雙目顯微鏡組成,它不僅能使表淺的病變觀察得十分清楚,而且可以調節(jié)焦點和光源寬窄,做成“光學切面",使深部組織的病變也能清楚地顯現(xiàn)。
顧名思義就是燈光透過一個裂隙對眼睛進行照明。由于是一條窄縫光源,因此被稱之為“光刀"。將這種“光刀"照射于眼睛形成一個光學切面,即可觀察眼睛各部位的健康狀況。其原理是利用了英國物理學家丁達爾的“丁達爾現(xiàn)象"。
丁達爾現(xiàn)象是:當一束光線透過膠體,從入射光的垂直方向可以觀察到膠體里出現(xiàn)的一條光亮的“通路",這種現(xiàn)象叫丁達爾現(xiàn)象,也叫丁達爾效應。
我們日常生活中所看到的這種現(xiàn)象有:夜間手電筒的光柱;陽光透過窗戶或門縫照射進屋內;森林里的陽光等等。為了有效的觀察眼睛的健康狀況,裂隙燈必須安裝于光線相對較暗的室內,將裂隙光源照亮眼睛,而后檢查醫(yī)生通過顯微鏡觀察眼睛各部位的健康狀況。
裂隙燈的構造主要由兩部分構成,即“裂隙燈"與“顯微鏡"。 為了便于裂隙光源從不同的角度照射眼睛各部位,以及顯微鏡從不同的角度觀察眼睛,要求裂隙燈與顯微鏡在機械上都具有足夠的左右擺動角。裂隙燈的光源要求其裂隙邊緣必須要非常平整,裂隙必須清晰的成像在左右擺動的圓心垂直面上,而顯微鏡的聚焦同樣也必須聚焦在這個圓心垂直面上。
裂隙照明光源必須具有:1. 裂隙的寬度在0至14mm范圍內可調;2. 裂隙的長短在1至14mm范圍內可調(當長寬都是14mm時裂隙燈光實際是一個圓形光斑);3. 裂隙的方向可調。就是說裂隙光源可以是垂直的,也可以是水平的,還可以是斜的;4.光源的亮度可調;
對于數(shù)字照相裂隙燈,還應具有亮度可調的背景照明燈光。
顯微鏡為立體雙目結構,必須具備:1. 清晰的成像;2. 可調節(jié)目鏡焦距,以適應操作者不同的眼屈光度;3. 可調節(jié)兩目鏡的距離,以適應不同操作者的瞳距;
機械構造除了具備有上述的左右擺動功能外,還要具備三維可調的移動工作臺;頜架裝置可以固定病人頭顱,頜架上的頜托上下可調以適應不同病人的頭顱長短;固視燈可避免病人的眼睛不自覺的轉動。
房角鏡
角膜厚度計
激光光凝裝置
視網(wǎng)膜視力計
作用
當用彌散照明法時,利用集合光線,低倍放大,可以對角膜、虹膜、晶體作全面的觀察。
當用直接焦點照明法時,可以觀察角膜的彎曲度及厚度,有無異物及角膜后沉積物( KP ),以及浸潤、潰瘍等病變的層次和形態(tài);焦點向后推時,可觀察到晶體的混濁部分及玻璃體前面1/3的病變情況;如用圓錐光線,可檢查房水內浮游的微粒。
當用鏡面反光照射法時,可以仔細觀察角膜前后及晶體前后囊的細微變化,如淚膜上的脫落細胞、角膜內皮的花紋、晶體前后囊及成人核上的花紋。
當用后部反光照射法時,可發(fā)現(xiàn)角膜上皮或內皮水腫、角膜后沉著物、新生血管、輕微瘢痕,以及晶體空泡等。
當用角鞏緣分光照明法時,可以發(fā)現(xiàn)角膜上極淡的混濁,如薄翳、水泡、穿孔、傷痕等。
當用間接照明法時,可觀察瞳孔括約肌、虹膜內出血、虹膜血管、角膜血管翳等。同時此產(chǎn)品還可以附加前置鏡、接觸鏡及三面鏡等,配合檢查視網(wǎng)膜周邊部、前房角及后部玻璃體,經(jīng)雙目觀察更可產(chǎn)生立體視覺。
所以,通過裂隙燈顯微鏡檢查,可識別配戴軟性角膜接觸鏡的禁忌證,為配戴者選配恰當?shù)能浶越悄そ佑|鏡。